[Паспорт громадянина України, копія] [Прізвище, ім'я, по батькові:] █████████ █. █. [Дата народження:] 29 жовтня 1975 року [Місце народження:] смт. Лазіщне Більского р-ну Термінільської обл. [Серія та номер:] ██████ Копія завірена для ГРС СК РФ по Республіке Кримі і городу Севастополи █████████ █. █. [підпис] [нижня частина сторінки:] [Прізвище, ім'я, по батькові:] █████████ █. █. 29 жовтня 1975 року смт. Лазіщне Більского р-ну Термінільської обл. [місце реєстрації:] Цюрупинської ТО УМС України в Херсонській обл. Цюрупинська ТО УМС України в Херсонській обл. [рукописна позначка] [підпис] Копія завірена для ТОУ СК РФ по Республіке Кримі і городу Севастополи █████████ █. █.