AIAMERIABANK [рукописно] 10:11 85 «Ամերիաբանկ» ՓԲԸ (այսուհետ՝ Բանկ) +(37410) 561111, office@ameriabank.am ԱՐՏԱՐԺՈՒՅԹՈՎ ՎՃԱՐՄԱՆ ՀԱՆՁՆԱՐԱՐԱԿԱՆ FOREIGN CURRENCY PAYMENT ORDER [неразборчиво] 01 Ամսաթիվ/ Date 05/10/2022թ. «Ամերիաբանկ» ՓԲԸ Ameriabank CJSC Հաճախորդի տվյալներ/ Details of remitter/client Անվանում/ Name Հասցե/ Address 12: Արժույթ կոդ/ Currency code Գումար (տառերով)/ Amount (in words) 56: Միջնորդ Բանկ/ Intermediary bank 57: Շահառուի Բանկ/ Beneficiary's bank Անվանում/ Name Հասցե/ Address 59: Շահառուի տվյալներ/ Beneficiary 70: Գործարքի նպատակը/ Transaction details 71: Փոխանցողի կողմից վճարվող միջնորդավճար (համաձայն Բանկի սակագների)/ Commission paid by remitter (according to the Bank's tariffs) 72: Լրացուցիչ տվյալներ/ Additional information Գանձվող միջնորդավճար/ Commissions МОЯ КРЫША ООО УЛ.ЧАРЕНЦА ДОМ 12 КВ.50/ KHO02852958 ԵՐԵՎԱՆ ԲԱ Հաշվի համար/ Account No 1570077966990158 | РУБ Գումար (թվերով)/ Amount (in figures) -427,056.00- Четыреста двадцать семь тысяч пятьдесят шесть рублей 00 копеек МОСКОВСКИЙ ФИЛИАЛ АО БКС БАНК Г. МОСКВА ИНН16168058467.КПП616801001 ООО РФ Г.РОСТОВ-НА-ДОНУ (VO10200) НДС ТРЕТИЙ ДОМ Ինն/ Code Ինն/ Code /RU044525099,30101810745250000099 Հաշվի համար/ Account No 40702810407700001043 ОПЛАТА ЗА ТОВАРЫ СЧЕТ НА ОПЛАТУ №43960 ОТ 04.10.2022Г. БЕЗ Թղթակից և բոլոր միջնորդ բանկերի ծախսերը գանձվում են փոխանցվող գումարից All costs of intermediary and correspondent banks are charged to the transferred amount. Թղթակից բանկի ծախսերը կրում է Բանկը, իսկ առկայության դեպքում բոլոր միջնորդ բանկերի ծախսերը գանձվում են փոխանցվող գումարից (կիրառելի է միայն ԱՄՆ դոլարով փոխանցումների համար) All correspondent bank costs are borne by the Bank. If any, all intermediary bank costs are charged to the transferred amount (for transfers in USD only). V Թղթակից և բոլոր միջնորդ բանկերի ծախսերը կրում է Բանկը/ The Bank bears the costs of all intermediary and correspondent banks 10,000.00 AMD * Վճարման հանձնարարականում բերված տվյալների և տեղեկատվության ճշտության և իսկության համար պատասխանատու է Փոխանցողը: Վճարման հանձնարարականում միջնորդ/թղթակից բանկի և Շահառուի բանկի տվյալները լրացվում են Հաճախորդի կողմից ներկայացված միջնորդ/թղթակից բանկի տվյալների համաձայն, իսկ ներկայացված չլինելու դեպքում (բացակայելու դեպքում) միջնորդ/թղթակից բանկի ընտրությունը կատարվում «Ամերիաբանկ» ՓԲԸ-ի կողմից միջազգային տեղեկատվական բազաների հիման վրա: «Ամերիաբանկ» ՓԲԸ-ն պատասխանատվություն չի կրում վճարման հանձնարարականում միջնորդ/թղթակից բանկից կամ շահառուի Բանկի լրացուցիչ տեղեկատվություն պահանջելու և/կամ փոխանցումը կասեցնելու, գումարները սառեցնելու կամ դրանք չփոխանցելու և դրա հետևանքով առաջացած Հաճախորդի ծախսերի, կորուստների և վնասների, ինչպես նաև ոչ ճիշտ տվյալների արտացոլման արդյունքում փոխանցման խափանման համար: Գանձված սակագները Հաճախորդին հետ չեն վերադարձվում, և Հաճախորդի կողմից փոխանցված գումարի անակցեպտ կարգով գանձվում են փոխանցվող գումարի վերադարձման հետ կապված միջնորդ բանկերի կողմից ներկայացված բոլոր ծախսերը: The remitter shall be responsible for the accuracy and authenticity of information contained in this payment order. Fields related to intermediary/correspondent bank are filled out based on information provided by client. Where the client does not provide information regarding the intermediary/correspondent bank, we will select one out of available international partners. The Bank shall not be responsible for requests for further information and/or suspension, freezing of or non-performance of payment intermediary/correspondent bank or the bank of recipient, as well as for any losses or expenses the client might incur due to such requests, suspension, freezing or non-performance, and for failure to execute the payment due to inaccuracy of data. Charged commissions are not refundable. All costs intermediary banks for return of transfer shall be charged to the amount transferred by the client through direct debiting. Կ.Տ. S.V. Կատարող/ Executed by [штамп] [T/R433 02502212] [штамп] [Ամերիաբանկ ՓԲԸ «Սայաթ-Նովա» մասնաճյուղ Sayat-Novobranch] [6/4 OCT 2022] [SNB.OD] 11 Փոխանցողի ստորագրություն(ները) Originator's Signature(s) Վերստուգող/ Verified by Հաստատող/ Authorized by 00779669_TRXSC705 CreatedBy #1915 AMT_578,044.00 CUR_058 ACCT_1570077966990158 Հաճախորդի ստորագրություն Customer signature 13FOD FO 72-13-02, խմբ. 4/Ե