[Продолжение лабораторных показателей от 03.10.2024 (клинический анализ крови) - не транскрибируется дословно] Биохимия крови: С-реактивный белок 124,70 мг/л (<8,00) [Далее клинический анализ крови от 03.10.2024 с полным перечнем параметров - не транскрибируется дословно] Данные прижизненных гистологических исследований: ПРОТОКОЛ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА от 07.10.2024 Регистрационный номер: 36829 Заключение: Ангиоретикулома G 1. ICD-O код 9161/1. Медикаментозное лечение: Физиологический раствор NaCl 0,9%-200,0 мл; магния сульфат 25%-5,0мл; дексаметазон 8 мг. 1раз в сут N5/ Другие виды лечения, тромбопрофилактика, максиктам 4,0 гр в/в 2 раза в сутки - 5-7 дней. Состояние пациента при выписке: Состояние средней тяжести. В сознании, вял, сонлив, астенизирован, словесный контакт затруднен, критика к своему состоянию снижена. Нарушения ВНД с элементами психо-моторного возбуждения. Глазные щели, зрачки D=S. Движения глазных яблок не ограничены. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Глотание, фонация не нарушены. Мышечная сила в конечностях сохранена, D=S. Парезов нет. Чувствительность не нарушена. В послеоперационном периоде - без осложнений. Умеренная активизация в пределах койки. Рана спокойная, без признаков воспаления, швы лежат хорошо. Учитывая отсутствие необходимости в дальнейшем специфическом нейрохирургическом лечении - для дальнейшего лечения переводится в стационар по м/ж транспортом Темрюкской ЦРБ в сопровождении медперсонала. Рекомендовано: - Продолжить проводимое лечение, тромбопрофилактика. Упражнения по активизации пациента. - Щадящий режим, избегать тяжёлых физических и психо-эмоциональных нагрузок, перегревания, инсоляции. - Противопоказания для физиотерапевтического лечения. - Симптоматическое лечение. Общеукрепляющие средства. - Снять швы на 14е сутки после операции 15.10.2024г. Перевязки раны. - КТ ГМ в динамике через 17-18.10.2024г. Рекомендации терапевта: - Наблюдение терапевта/ кардиолога по месту жительства. - Гипохолестериновая диета № 10. Не употреблять: жирное мясо, субпродукты, сдобу, кондитерские изделия, копчености, жирные молочные изделия, твердые жирные сыры, маргарин, сало, спреды, фаст-фуд. Рекомендовано: нежирные сорта мяса (индюшатина, кролик, цыплята, телятина), рыба, злаки, каши, отруби, ржаной хлеб, молоко, творог, кефир - низкой жирности или обезжиренные. Питание дробное - до 5 раз в сутки, небольшими порциями, ограничение соли до 5 г/сутки. Приготовление пищи: тушение, отваривание, на пару. - Целевой уровень ОХС< 4,0 ммоль/л, ХС ЛПНП <1,4 ммоль/л, ТГ<1,7 ммоль/л, ХС ЛПВП> 1,0 ммоль/л. - Контроль АД, пульса. Ведение дневника. При повторной явке предоставить!!! - На гипотензивной терапии (целевое АД 130/80 мм рт ст, целевая ЧСС 55-65-70 в мин в покое)!!!: Прием лекарственных препаратов: лизиноприл 5-10 мг 1 раз в сутки под контролем АД с подбором дозы. Длительно. Как средство "скорой помощи" при повышении АД использовать каптоприл по 12,5-25 мг, либо моксонидин 0,2-0,4 мг под язык. При повышенном холестерине, ХЛПНП начать прием - Розувастатин 10-20 мг или Аторвастатин 20-40 мг, 1 таб. вечером (должный уровень ХсЛПНП 1,4 ммоль/л). При недостижении целевых цифр уровня ЛПНП (1,4 ммоль/л) через 8 недель, увеличить дозировку Розувастатина до 20-40 мг или Аторвастатина до 40-80 мг. При недостижении целевых цифр уровня ЛПНП (1,4 ммоль/л) через 8 недель добавить к терапии препарат Эзетимиб 10 мг/сут без связи с едой. При неэффективности указанной комбинированной терапии в течение 8 недель возможно рассмотрение вопроса о назначении ингибиторов PCSK9. Контроль липидного спектра (ОХ, ХЛПНП, ХЛПВП, ТГ) + АЛТ, АСТ, билирубин через 8 недель от начала...