Recognized page text (Russian) for search and citation
⚠ The text was recognized automatically and may contain errors, especially in handwritten fragments. The scan above is the primary source. ▓▓▓ marks redacted personal data.
1. «25 февраля 2015 г.
г. Керчь ул. Теш Нурынова
ООО «КС Медицинная орга...» КСМК
(название страховой медицинской организации (филиала))
Нозжухова (подпись)
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
2. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ подпись
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
3. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ М.П. подпись
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
4. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ М.П. подпись
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
5. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ подпись М.П.
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
6. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ подпись М.П.
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
7. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ подпись М.П.
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
8. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ М.П. подпись
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
9. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ подпись М.П.
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
10. «» 20__ г.
название страховой медицинской организации (филиала)
адрес и телефон страховой медицинской организации (филиала)
/ подпись М.П.
ф.и.о. представителя страховой медицинской организации (филиала)
-01 11 9082654-
Соморковский Н.А.
Swipe to flip · tap for fullscreen · pinch to zoom