Оборотная сторона формы №3 Номер по порядку | Код заказчика | Место отправления | Место назначения | Время выезда (ч. мин) | Время возвращения (ч. мин) | Пройдено, км | Подпись лица, пользовавшегося а/м 1 6983 Кера́ь 59 ст. 8 50 2 50 11 [подпись] 2 6993 69 см Кера́ь 10 26 11 20 12 [подпись] 3 6983 Кера́ь 57а ш 11 10 11 30 12 [подпись] 4 6023 39 7 кера́ь 12 10 13 50 1 [подпись] 5 6988 Кера́ь Багорово 14 10 14 30 10 [подпись] 6 7023 Багорово 39 км 14 40 18 00 73 [подпись] 7 5485 391 км Кера́ь 6 20 16 00 10 [подпись] Итого: Город 470: 0,162 = 74 Перегон 90: 0,182 = 73 Всего: 84 км = 11.70 Результат работы автомобиля за смену: всего в наряде, ч. 74.30 мин пройдено, км 84 Расчёт произвел РЦСНС [подпись] █████████ █. █. Расчет заработной платы: за километраж, руб. коп. за часы, руб. коп. за автомобиле-часы, руб. коп. Расчет произвел [должность] [подпись] [нрзб]