[Медицинское свидетельство о смерти — форма № 106/у] Серия ██████ № ██████ 1. Дата выдачи: 22 октября 2022 г. 2. Пол: мужской 3. Дата рождения: 25 сентября 1963 1996 г. 4. ФИО умершего: █████████ █. █. 5. Место смерти: 08 октября 2022 г. Место жительства умершего: Неизвестно Субъект Российской Федерации: Неизвестно [таблица/опись, не транскрибируется] Соморяковский И.А.