Приложение 2 к Положению Банка России от «N» сентября 2014 года № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ПАО «Группа Ренессанс Страхование» (наименование страховщика) ЗАЯВЛЕНИЕ о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства 1. Страхователь 18.08.1985 ТЕРЧАНЯН АРТУР (дата рождения) (ФИО) [ИНН/СНИЛС] [серия] [номер] ██████ [паспорт] (серия) (номер) Адрес: Армения, [республика, край, область] ЕРЕВАН (населённый пункт) Прошу заключить договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на срок с 09.09.2021 г. по 08.12.2022 г. 2. Транспортное средство Собственник: МИКЕЛАДЗЕ ДАЛИ 06.12.1985 (дата рождения физического лица) [ИНН/документ] ██████ Адрес: [республика, край, область] АХАЛКАЛАКИ (населённый пункт) Марка, модель, тип кузова транспортного средства: DAF ТЕ47МХ5-19 С Идентификационный номер транспортного средства: XLR1F47M50E8X0741 Год изготовления транспортного средства: 2004 Паспорт транспортного средства: Талон ТС 019861 09.09.2020 Государственный регистрационный знак: ХХ0175С [отметки о типе транспортного средства, прочее]