5 62 Заключение эксперта (Экспертиза трупа) № 1111 сальник развит хорошо, частично прикрывает петли кишечника. Серозная оболочка желудка и кишечника синюшного оттенка, без кровоизлияний. Пищевод вскрыт продольным разрезом по его задней стенке, от входа, до кардиального отдела: просвет его пуст, слизистая оболочка синюшного оттенка, с умеренно выраженной продол складчатостью. Желудок вскрыт по большой кривизне, от кардиального до пилорического отдела, в полости его 100 мл мутной жидкости. Слизистая оболочка желудка синюшного оттенка, с умеренно выраженной складчатостью, без кровоизлияний. В двенадцатиперстной кишке, вскрытой продольным разрезом по её передней, а, затем, по верхней стенке, содержимое, аналогичное желудочному, окрашенное желчью. Область Фатерова соска без патологических изменений. В кишечнике, вскрытом продольно, обычное по отделам содержимое. Слизистая оболочка кишечника синюшного оттенка, с хорошо выраженной циркулярной складчатостью, без кровоизлияний. Подъязычная кость, хрящи гортани и кольца трахеи целы, мягкие ткани в их окружности без кровоизлияний. Сосудисто-нервный пучок шеи с обеих сторон без патологических изменений. Области синокаротидных синусов без кровоизлияний с обеих сторон. Патологической извитости, сдавления остеофитами, надрывов внутренней оболочки плечеголовного ствола, левой и правой общих сонных артерий, левой и правой подключичных артерий при их простригании не выявлено. Трахея вскрыта продольным разрезом по перепончатой части, разрез продлён на задние стенки правого и левого главных бронхов. В просвете трахеи, главных и долевых бронхов небольшое количество мутной жидкости. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей розовато-синюшного оттенка, без кровоизлияний. Лёгкие на ощупь воздушные. В просвете легочной артерии и легочных вен, вскрытых продольно по их задним стенкам, следы жидкой тёмно-красной крови. Висцеральная плевра гладкая, блестящая, прозрачная, под ней, на передней поверхности легких очаговые кровоизлияния темно-красного цвета размерами до 3х2см. Левое легкое оторвано от корня легких, края разрыва неровные, рваные с кровоизлияниями темно-красного цвета. На передней поверхности нижней доли правого легкого обнаружены повреждения (2) овальной формы размерами 1,2х0,5см глубиной около 1.0см. края повреждений ровные, концы закруглены. вокруг повреждений кровоизлияния темно-красного цвета. Масса правого лёгкого 500 г, масса левого лёгкого – 450 г. С поверхности и на продольных разрезах, проведенных по задним поверхностям, от верхних к нижним долям, ткань обоих лёгких, тёмно-красного цвета, однородная, с поверхности разрезов стекает не большое количество пенистой кровянистой жидкости. Стенки бронхов среднего и мелкого калибра не утолщены. Лимфатические узлы корней лёгких, переднего и заднего средостения, не увеличены, овальной формы, не спаяны между собой и окружающими тканями, на разрезе обычного анатомического строения, с маслянистой поверхностью. Верхняя и нижняя полые вены, вскрытые продольными разрезами, полнокровные, содержат большое количество жидкой крови тёмно-красного цвета. Сердце исследовано комбинированным способом (изучение коронарных артерий – по методу П.М. Дементьевой, исследование мышцы сердца и его клапанного аппарата – по методу А.И. Абрикосова (по ходу тока крови). Суть метода Н.М. Дементьевой – поперечные разрезы сосудов сердца, на расстоянии 3-5 мм друг от друга, начиная с главного ствола правой венечной артерии в области правой венечной борозды. Дополнительно проводят разрезы по острому краю сердца и кпереди от него в направлении от венечной борозды сердца к его верхушке. На задней поверхности сердца разрезы ведутся по поперечной борозде сердца в направлении справа налево. Суть метода А.И. Абрикосова – сердце кладут основанием к себе, длинную браншу ножниц вводят в правое предсердие через перерезанную нижнюю полую вену, ведут её к месту впадения верхней полой вены и рассекают стенку правого предсердия, осматривают его полость. Затем браншу ножниц продвигают через атриовентрикулярное отверстие в полость правого желудочка и рассекают его стенку. Затем браншу ножниц вводят в отверстие пары легочных вен, рассекают внешнюю стенку левого предсердия до его основания, не [штамп: РОССИЙСКИЙ СЛЕДСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ГЛАВНОЕ СЛЕДСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ * № 10 * (СК РОССИИ)] [рукописно: КОПИЯ ВЕРНА] [подпись] [рукописно: Следователь] [рукописно: СОМОРОКОВСКИЙ И.А.]