6 Заключение эксперта (Экспертиза трупа) № 1111 перерезая венечных сосудов, проходящих в поперечной борозде. Затем вводят браншу ножниц из верхнего конца этого разреза в направлении к правым легочным венам и ▓▓▓ рассекают верхнюю стенку предсердия. Далее браншу ножниц вводят через атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек и рассекают его стенку по внешнему краю до верхушки сердца. Поворачивают сердце верхушкой к себе, вскрывают легочную артерию, осматривают клапанный аппарат, ствол и основание ветви легочной артерии. От переднего края разреза стенки левого желудочка (у верхушки сердца) направляют разрез вверх и рассекают переднюю стенку левого желудочка как можно ближе к межжелудочковой перегородке по направлению к аорте. определяют проходимость аортального отверстия, рассекают клапанное кольцо аорты и далее переднюю стенку её дуги. Околосердечная сумка незначительно обложена жировой клетчаткой, в полости её следы темно-красной жидкой крови. На передней поверхности сердечной сорочки повреждение в виде раны неправильной овальной формы размерами 8х6см, края повреждения неровные, кровоизлияниями темно-красного цвета. Сердце в форме усечённого конуса, свободно располагается в полости сердечной сорочки, умеренно обложено жировой клетчаткой. Размеры сердца 10х10х5 см, масса 400 г. Эпикард гладкий, блестящий, под ним, по задней поверхности левого желудочка, единичные мелкоточечные кровоизлияния тёмно-красного цвета. Мышца сердца на ощупь дряблая, с поверхности красно-коричневого оттенка, неравномерного кровенаполнения. Толщина мышцы левого желудочка 1,6 см, толщина мышцы правого желудочка 0,4 см, толщина межжелудочковой перегородки в апикальной, срединной частях и у основания по 1,4 см. Полости сердца не расширены, содержат небольшое количество жидкой тёмно-красной крови. Периметр клапанов аорты и легочной артерии по 7.0 см. Периметр двустворчатого клапана 10.6 см. периметр трёхстворчатого клапана 11,5 см. Клапанный аппарат сердца и крупных сосудов гладкий, блестящий, без участков утолщения и деформации. При погружении клапанов под струю проточной воды, последние расправляются полностью. Длина приносящих трактов: левого 10.7 см. правого 11.4 см. Длина выносящих трактов: левого 11.3 см. правого 12.7 см. Внутренняя оболочка сердца влажная, гладкая, блестящая, без кровоизлияний. Хордальные нити, а также сосочковые и трабекулярные мышцы эластичные. Мышца сердца на разрезах красно-коричневого оттенка, неравномерного кровенаполнения, с единичными мелкими участками белесовато-серого оттенка размерами до 0,5х0,1см, расположенными преимущественно в мышце левого желудочка. Устья венечных артерий свободные, округлой формы, диаметром по 0,4 см. Коронарные артерии извиты, стенки их неутолщены. Интима правой коронарной артерии, а также левой, с её передней межжелудочковой и огибающей ветвями, жёлто-розового оттенка, единичными, плотными, эксцентрично расположенными атеросклеротическими бляшками, выступающими в просвет сосудов на отдельных участках до 15%. На передней стенке левого и правого желудочков повреждение неопределенной формы с дефектом ткани размерами 5х2см. края повреждения неровные, рваные и лоскутные с кровоизлияниями темно-красного цвета. раневой канал проникает в полость желудочков где и заканчивается. Интима аорты, вскрытой продольным разрезом по её задней стенке, жёлто-розового оттенка, единичными с полиморфными атеросклеротическими изменениями в виде пятен, полос и плоских бляшек ярко-жёлтого цвета, расположенными преимущественно в брюшном отделе. Диафрагма цела. Области чревных нервных сплетений без патологических изменений. Печень плотноэластичной консистенции, размерами 25х16х12х7 см, масса 1400 г. Капсула печени гладкая, блестящая, прозрачная, нижний край остроугольный. Сосуды капсулы печени без инъекции. С поверхности и на серийных продольных разрезах, выполненных по диафрагмальной поверхности печени, ткань её коричневого оттенка. Из перерезанных внутрипеченочных сосудов стекает умеренное количество тёмно-красной жидкой крови. Из перерезанных желчных протоков стекает умеренное количество желчи оливкового оттенка. [штамп] РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ СЛЕДСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЛАВНОЕ СЛЕДСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ * № 10 * КОПИЯ ВЕРНА Следователь [подпись] СОМОРОКОВСКИЙ И.А.