109 [штамп: Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Старооскольская [неразборчиво] больница [неразборчиво]» ПОЛИКЛИНИКА № 2, тел. [неразборчиво], Белгородская область, г. Старый Оскол, микрорайон Олимпийский, 2] Выписка из истории болезни ▓▓▓ ▓▓▓ адрес: г. Старый Оскол, ▓▓▓ Со стороны нервной системы жалобы на головные боли, головокружения, эпизодически предобморочные состояния, шум в ушах, нарушение сна. При обследовании выявлены гемодинамически значимые изменения брахиоцефальных сосудов, киста в лобной области головного мозга, которые при триггерных психоэмоциональных нагрузках могут приводить к нарушению мозгового кровообращения. Результатом подобных ишемических атак были неоднократные приступообразные нарушения самочувствия от внезапно возникающих головокружений до потери сознания в общественных местах. Диагноз невролога «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Постуральное фобическое расстройство. Киста правой лобной области по данным МРТ». Регулярно требуется курсовая терапия сосудистыми препаратами, ноотропами. Со стороны желудочно-кишечного тракта имеются жалобы на боли в животе, потерю аппетита, снижение массы тела. Диагноз «Фиброзные образования в печени. Хронический гастрит. Панкреатопатия. Дисбиоз кишечника». Обострения в виде потери аппетита, рвоты, болей приводят с потерей массы тела, общей слабости. В периоды обострений требуется прием препаратов антацидного ряда, ингибиторов протонной помпы, гепатопротекторов, пробиотиков. Со стороны сердечно-сосудистой системы беспокоят боли в области сердца, ощущение неполноты вдоха, перебои в работе сердца, сердцебиения. Диагноз «Пролапс митрального клапана 1 степени». Со стороны системы кроветворения имеется хронический дефицит железа, что влечет за собой железодефицитную анемию 1-2 степени, приводящую к головокружениям, болям в области сердца. Прием преператов железа практически постоянно. Со стороны эндокринной системы имеет место узловой зоб. В ноябре 2021г по медицинским показаниям в связи с высоким риском озлокачествления узла щитовидной железы справа произведено оперативное лечение в виде удаления правой доли щитовидной железы. Диагноз «Нетоксический одноузловой зоб 2 ст справа». Оперативное лечение проводилось под эндотрахеальным наркозом. В настоящее время в связи с недостаточностью функционирования щитовидной железы с заместительной целью пожизненно требуется прием гормональных препаратов в ежедневном режиме. Со стороны репродуктивного здоровья проблемы в виде нарушения менструального цикла, его нерегулярности, эпизоды маточных кровотечений. Имеет место и требует наблюдения гинеколога и маммолога «Фиброаденома молочной железы. Аденомиоз матки. Варикозное расширение вен малого таза». Таким образом, по совокупности патологий, а также по самочувствию, в настоящее время состояние Былин ▓▓▓ средней тяжести, требует наблюдения со стороны группы узких специалистов, требует регулярного планового обследования, постоянно требует применения лекарственных препаратов (некоторых из них - по жизненным показаниям). [штамп: для справок [неразборчиво] 24.05.2024] [подпись]