Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова» 295023, Россия, Крым Респ., г. Симферополь Хирургическое отделение онкологическое абдоминальное Выписка из медицинской карты №1409 █████████ █. █., 05.02.1954 г.р. Находился на стационарном лечении в хирургическом онкоабдоминальном отделении с 17.02.2025г. по 28.02.2025г. Место регистрации пациента: [адрес скрыт]. Диагноз: Основной: Рак восходящего отдела ободочной кишки IIIB ст. (pT3N1M0). Осложнения основного: Опухолевый стеноз кишки. Сопутствующие заболевания: ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз. СН 1 с сохранённой фракцией выброса. Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 степ., риск 3. Церебральный атеросклероз. Желчекаменная болезнь. Вторичная анемия. Код МКБ-10: C18.7. При поступлении предъявлял жалобы на общую слабость, периодические запоры, вздутие живота. Анамнез заболевания: Считает себя больным в течение 2 месяцев, когда появились жалобы на периодические запоры. Обратился за медицинской помощью по месту жительства, обследован амбулаторно (КТ ОГК от 30.01.2025г. Заключение: КТ-данных за очаговые, инфильтративные изменения в лёгких не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Жировой гепатоз; желчекаменная болезнь, конкременты желчного пузыря; КТ ОБП, ОМТ от 17.01.2025г. Заключение: КТ-картина ЗНО слепой кишки, вторичной лимфаденопатии; желчекаменной болезни; ФКС №87 от 04.02.2025г. Заключение: С-r с/3 восходящей ободочной кишки, декомпенсированный стеноз; ПГИ №В25001039 от 11.02.2025г. Заключение: Инвазивная аденокарцинома толстой кишки, G2, кишечный тип. Гиперпластический полип толстой кишки). Направлен в КРОКД им. В.М. Ефетова, дообследован амбулаторно, госпитализирован в онкоабдоминальное отделение для хирургического лечения. КТ ОГК от 30.01.2025г. Заключение: КТ-данных за очаговые, инфильтративные изменения в лёгких не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Жировой гепатоз; желчекаменная болезнь, конкременты желчного пузыря. КТ ОБП, ОМТ от 17.01.2025г. Заключение: КТ-картина ЗНО слепой кишки, вторичной лимфаденопатии; желчекаменной болезни. ФКС №87 от 04.02.2025г. Заключение: С-r с/3 восходящей ободочной кишки, декомпенсированный стеноз. ПГИ №В25001039 от 11.02.2025г. Заключение: Инвазивная аденокарцинома толстой кишки, G2, кишечный тип. Гиперпластический полип толстой кишки. Операция 20.02.2025г.: Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. Обнаружено: в восходящем отделе ободочной кишки опухоль 5х6 см, плотная, бугристая, прорастает все слои. Регионарные лимфатические узлы до 1,5 см в диаметре. В печени метастазов нет. Асцита, канцероматоза нет. Восходящий отдел ободочной кишки мобилизован. Верхняя брыжеечная артерия прослежена на всём протяжении. Произведена расширенная лимфаденэктомия. A. ileocolica перевязана у основания и пересечена. Произведена правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. Наложен ручной илео-трансверзоанастомоз «конец-в-конец» по Бондарю.