ФГУП «Крымская железная дорога» ОП «ДИ», ФГУП «КЖД» Приложение 4 к путевому листу № 8 АС от 11.96.50б № 62.5241 Типовая межотраслевая форма № 4-С Утверждена постановлением Госкомстата России ПУТЕВОЙ ЛИСТ грузового автомобиля № 618 12.10.2022 ГАЗ-330292 Государственный номерной знак: В 22.71.К Водитель: █████████ █. █. Табельный номер: (нрзб.) Организация: Симферопольская дистанция пути По ОКУД: 608827113 БЕ: 6883 Выезд разрешён: (подпись) Автомобиль технически исправен: (подпись) Задание водителю: В распоряжение: Симферопольская дистанция пути, ОП "ДИ" ФГУП "КЖД" Адрес подачи: (нрзб.) Коды: ОКПО 1159102022738 Время выезда из гаража: (нрзб.) Время возвращения в гараж: (нрзб.) Диспетчер-нарядчик: █████████ █. █. (подпись) Горючее: Марка: Д/Т Выдано: (нрзб.) Остаток при выезде: (нрзб.) Остаток при возвращении: (нрзб.) Расход по норме: (нрзб.) Расход фактический: (нрзб.) Водитель: █████████ █. █. (подпись) Механик: █████████ █. █. / █████████ █. █. (подписи)