2-я страница формы № ФСУ-5 5. Стоимость капитального ремонта по госконтракту Всего _______________________________________ руб. в том числе: стоимость ремонтно-строительных работ _______ руб. 6. Стоимость материалов повторного использования (справочно) __________ руб. _____ коп. 7. На основании осмотра предъявленных к приёмке законченных капитальным ремонтом ____________________________ (наименование элементов объекта) в натуре и ознакомления с соответствующей документацией устанавливается оценка качества ремонтно-строительных работ _________________ (отлично, хорошо, удовлетворительно) РЕШЕНИЕ ПРИЁМОЧНОЙ КОМИССИИ Предъявленный к приёмке законченный капитальным ремонтом _____________________________ (наименование объекта, элементов объекта и его нахождение) принять к эксплуатации. Приложение к акту: 1. ___________________________________ 2. ___________________________________ 3. ___________________________________ 4. ___________________________________ Председатель комиссии _____________ (должность) _____________ (подпись) _____________ (расшифровка подписи) Члены комиссии-представителей: заказчика _____________ (должность) _____________ (подпись) _____________ (расшифровка подписи) подрядчика _____________ (должность) _____________ (подпись) _____________ (расшифровка подписи) исполнителя _____________ (должность) _____________ (подпись) _____________ (расшифровка подписи) проектировщика ____________ 3(должность) ____________ (подпись) _____________ (расшифровка подписи) эксплуатационных организаций ___________ (должность) _________ (подпись) _____________ (расшифровка подписи) других заинтересованных органов и организаций _________ (должность) _______ (подпись) ________ (расшифровка подписи) Форма согласована: Заказчик: Подрядчик: Главный инженер Генеральный директор ФГУП «КЖД» ООО «НАТС» [печать КРЫМСКАЯ ЖЕЛЕЗНАЯ ДОРОГА] [печать] Р.А. Оборнев В.В. █████████ Следователь СОМОРОКОВСКИЙ И.А.