Текст распознан автоматически и может содержать ошибки. Первоисточник — скан этой страницы .
[Заявление о выдаче (замене) паспорта — слабочитаемый скан рукописного документа; данные на █████████ █. █.; печать «В»; КОПИЯ ВЕРНА, СОМОРОКОВСКИЙ И.А.]