Текст распознан автоматически и может содержать ошибки. Первоисточник — скан этой страницы .
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ОТДЕЛОМ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА
Г.ПЕНЗЫ
21.02.2002 ██████
(дата выдачи) (код подразделения)
[подпись] [подпись]
█████████ █. █.
МУЖ ██████
Г. ПЕНЗА
(место рождения)
[подпись] Верно
[подпись]