Распознанный текст страницы для поиска и цитирования
⚠ Текст распознан автоматически и может содержать ошибки, особенно в рукописных фрагментах. Первоисточник — скан выше. Символами ▓▓▓ отмечены скрытые персональные данные.
Лист дела: 117
ООО «ПЛАТОН» — Общество с ограниченной ответственностью, медицинский центр
Краснодарский край, г. Армавир, ул. Энгельса, 25; филиалы: г. Новокубанск, ул. Карла Маркса, 53; г. Курганинск, ул. Первомайская, 32; Успенский р-н, ул. Буденого, 41а
ИНН 2343019064, ОГРН 1072343002544
Медицинское заключение
11.04.2025г. █████████ █. █. 1956г.р.
Невролог.
Жалобы: на выраженные боли в стопах, чувство онемения, жжения, «стопы пластмассовые», «ползания мурашек», затруднения при ходьбе до падения, головные боли, головокружения, шум в ушах, ухудшение памяти, внимания, повышенное АД до 190/115 мм рт. ст., повышение уровня сахара крови до 20,3 ммоль/л. дрожание пальцев рук. Страдает СД II типа около 20 лет. Ухудшение состояния в течение 14 дней.
Объективно: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Ориентирован во всех видах правильно. ЧМН – слабость конвергенции. Зрачки соразмерны. Реакция на свет живая. Глазодвижение не нарушено. Нистагма нет. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Сухожильные рефлексы D=S живые с рук, с ног снижены. Ладонно-подбородочный рефлекс (+) с 2-х сторон. Выраженная гипотрофия мышц нижних конечностей. Кожные покровы: следы расчесов, пигментные пятна. Нарушения чувствительности по полиневритическому типу. Правая стопа деформирована за счет диабетической остеоартропатии (стопа Шарко). Мышечная сила в руках – 5б, в ногах – 4,5б. Мышечный тонус верхних конечностей не изменен, в нижних конечностях снижен. Эссенциальный тремор верхних конечностей. В позе Ромберга шатается без латерализации сторон. Координаторные пробы выполняет с интенцией. Передвигается с опорой на трость. Эмоционально лабилен. Память снижена.
Диагноз: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей, смешанная форма (сенсорно-моторная). Диабетическая остеоартропатия. Хроническая ишемия головного мозга II ст., смешанного генеза. Выраженный вестибуло-атактический синдром. Выраженные нарушения статодинамических функций. Легкие когнитивные нарушения.
Рекомендации: - консультация эндокринолога.
- лечение в условиях стационара!
Врач [подпись, печать врача]
Сидельников В.В.
(оттиск печати ООО «Платон»)
Листайте свайпом · тап — во весь экран · щипок — зум