Левобережный отдел управления ЗАГС администрации города Липецка ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА № 7 от " 13 " января 2016 г. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, РАСТОРГНУВШИХ БРАК ОН ОНА 1. Фамилия до расторжения брака: Тяжелых Тяжелых 2. Фамилия после расторжения брака: Тяжелых Тяжелых 3. Имя: Дмитрий Анна 4. Отчество: Викторович Викторовна 5. Дата рождения: 29 декабря 1984 г. 23 июня 1985 г. 6. Место рождения: Россия, Липецкая область, Липецк Россия, Липецкая область, Липецк 7. Гражданство: Россия Россия 8. Национальность*: русский русская 9. Образование*: - - 10. Первый или повторный брак*: - - 11. Количество общих детей, не достигших совершеннолетия*: - 12. Дата прекращения брака: 14 ноября 2015 г. 13. Основание для государственной регистрации расторжения брака: решение суда о расторжении брака от 13 октября 2015 г., Левобережного судебного участка № 2 г.Липецка 14. Реквизиты записи акта о заключении брака: запись акта № 480 от 30 октября 2010 г., Правобережный отдел управления ЗАГС администрации города Липецка 15. Место жительства: [адрес скрыт] [адрес скрыт]